
本篇文章採訪全飛秒近視雷射原廠認證中心- 優爾視眼科 陳永煌 醫師
有近視就不會有老花?老花眼等於遠視?又有多少人誤以為散光等於近視?不積極矯正散光有關係嗎?關於常見的視力問題「近視」「遠視」「老花」「散光」,這些常聽到的視力問題,都屬於眼球的「屈光不正」現象而造成的視力模糊。臺灣近視人口比例甚高,甚至很多人到中年後,就開始有近視、老花並存;或散光、近視、老花齊發的窘境,以下將四種現象一一說明。
看起來都是模糊的,近視和散光哪裡不一樣?
當眼睛在休息狀態時,平行光線進入眼內,經過眼睛的屈光系統(角膜、水晶體、玻璃體)後,光線聚焦於視網膜上,稱之為「正視眼」,也就是正常視力。
什麼是近視?
當長時間近距離用眼過度,就可能會出現近視的情況。就眼球結構來說,近視為眼軸變長,使影像無法正常投射到眼底,焦點會落在視網膜前方,造成看遠時模糊,景物邊緣發虛,不會出現疊影或變形。
什麼是散光?
散光的主要成因是遺傳,但也可能受環境因素影響,例如:閱讀習慣、燈光不足等。散光因為是眼角膜弧度不規則,有散光時眼球會是一個橢圓的半球體,有些方向光折射率大、有些小,就會使光線通過眼角膜後未能聚成一個焦點,而是兩個以上的焦點,導致影像無法交疊。
散光可與近視或遠視同時並存,與近視會有點類似。患有散光的人,看遠的景物模糊不清,但看近的景物也有一點模糊,且度數較高者,景物會有明顯的變形。
什麼是遠視?
遠視的成因通常是先天造成,遺傳可能是主要兇手,就結構上來說,當眼軸短於理想長度,使焦點落在視網膜後方,一般來說,大多數小孩都會有遠視,但隨著發育成熟,眼球偏短的情況會有所改善,遠視就會慢慢減輕,甚至消失。
老花和遠視有什麼不一樣?
什麼是老花?
老花和遠視有許多症狀完全相同,如看近處視野模糊,看遠處卻十分清晰,但老花並非是眼軸長過短造成,是睫狀肌對於水晶體的調節力出了問題,通常40歲過後,睫狀肌收縮能力慢慢變差,水晶體也失去彈性,讓人無法看清楚近物,稱為老花。
有近視就不會老花?
綜合上述內容,近視、遠視指的是看遠處時影像相對於視網膜的位置;而老花指的是看近時,調節聚焦的能力,兩者是截然不同的。因此「近視可以抵銷老花」、「有近視就不會老花」這個說法是不太正確的,事實上,近視會有老花,遠視也會有老花。
「遠視性老花」:看遠時,物體成像在視網膜後,影像不清楚;而看近時,調節力也不夠,看物更辛苦。
「近視性老花」:看遠時,物體成像在視網膜前,影像不清楚;看近時,雖調節力不夠,但在近視和老花度數相同時,可以抵銷度數,看近物還不會覺得模糊,但是當老花度數增加,還是會出現看近物不清楚的問題。
不論是暫時性或持續性的視力模糊,都是在反映眼睛出現的狀況,除了以上提到的近視、遠視、散光、老花之外,也可能是乾眼症、角膜疾病、青光眼、黃斑部病變……等多種原因,因此,一旦發生視力模糊時,千萬要提高警覺,盡快就醫。